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ナイチンゲールから学んだ事は、看護師は患者を取り巻く環境について、良い状態を保つ事であるという事でした。
次に、ヴァージニア・ヘンダーソンは、どう考えていたのでしょう？
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ヴァージニア・ヘンダーソンを知らない看護師がいるとは思えないですが、一応もう一度教科書を開くのがめんどくさい方のために、サラッとではあるがヘンダーソンの人物紹介をします。
ヘンダーソンはコロンビア大学にて看護学士・看護教育修士を取得しました。
ヘンダーソンは、ここで生理学者クロード・ベルナードの影響を受け、看護の定義には生理的なバランスの原則を理解することが必要だと考えました。
また、ソーンダイクの「基本的ニードの研究」は、ヘンダーソンの看護観を変えたといわれています。
そこからヘンダーソンは、なるべく患者の生活を正常な状況におく事を考えるようになっていきました。
ヘンダーソンの基本的ケアの構成要素は
①正常な呼吸をすること
②適切な食事と水分を摂取すること
③体内の老廃物を除去すること（排泄）
④体を動かし、望ましい姿勢を保つ
⑤睡眠と休養
⑥適切な衣類を選こと（着衣・脱衣）
⑦体温調節
⑧身体の清潔、皮膚の保護
⑨安全の確保、又加害の予防
⑩自分の感情、欲求、恐怖あるいは”気分”を表現して他者とコミュニケーションを持つ
⑪宗教、信仰
⑫達成感を持たせるような仕事をする
⑬レクリエーションに参加する
⑭正常な発達や健康に導くことを学び、見出し、また好奇心を満たし使用できる医療施設を活用する
です。
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さて、そんなヘンダーソンは、看護をこの様にとらえていた様です。
・・・看護師の独自の機能は、病人であれ健康人であれ各人が、健康あるいは健康の回復（あるいは平和な死）に資するような行動をするのを援助することである。
その人が必要なだけの体力と意志力を知識とを持っていれば、これらの行動は他者の援助を得なくても可能であろう。
この援助は、その人が出来るだけ早く自立できるように仕向けるやり方で行う。・・・
つまりヘンダーソンは、看護とは患者が日常生活を営んだり医師の指示した治療法を実施する上で欠如している知識、意志、体力を補足することによって患者を助ける事だと言っていると思います。
そのことはヘンダーソンの著書「看護の基本となるもの」のなかで、看護の実践面で
①ニードを満たすように援助する
②医師の治療方針がスムーズにいくように患者や医師を助ける。
としています。
ヘンダーソンもまた、直接的に看護師が患者に介入するのではなく、あくまでも手助けをする存在であるという事を強調しています。
私もそうであるが、人の世話をするのが好きな為、どうしても患者に直接的に介入したがる。
必要でもないのに、手伝ったり、介助したりしていると思います。
ことさら、大勢を相手に看護をするようになってから、患者個々に応じた能力を十分に把握する事を怠っている気がすます。
病名が同じなら、患者の行動様式も同じなどと勘違いし、そして厄介な事に、学生の頃は出来ていた様な気がすることです。
思い返せば、自分では無意識に出来ているつもりでいましたが、今は時間に追われる仕事をしてるため、患者のペースに合わせていられないと思うことが多いです。
すごく反省。
これが現実なのか、私はそれとも看護の真似事をしてるのでしょうか・・・？
ヘンダーソンの言葉で見つめ直してみます。
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